Lumbalna osteohondroza

Prema medicinskoj statistici, bol u leđima od 80% slučajeva uzrokovana je lumbalnom osteohondrozom. To se događa kao rezultat degenerativnih distrofičnih promjena u ovom segmentu, kada su pogođeni intervertebralni diskovi i susjedni kralježnici. Osteohondroza lumbalne kralježnice (SPEP) očituje se različitim simptomima: bol od različite prirode, ograničenje pokretljivosti, oslabljena osjetljivost donjeg tijela itd. Uz dugu odsutnost liječenja, degenerativni procesi primjenjuju se na kralježake, smanjujući radnu sposobnost, tada pacijent može postati onemogućena osoba.

Da biste izbjegli opasne komplikacije lumbalne osteohondroze (PO), morate započeti sveobuhvatno liječenje u 1-2 faze patologije. U naprednim slučajevima, kada su već prisutne nepovratne promjene na disku ili kralježnici, operacija se izvodi. Kako bi se izbjegla osteohondroza donjeg dijela leđa i povezane komplikacije, potrebno je izvršiti njegovu prevenciju.

Razvoj lumbalne osteohondroze

Da biste razumjeli što je osteohondroza pop (lumbalna kralježnica), morate proučiti strukturu kralježnice. Sastoji se od kralježaka, između kojih se postavljaju hrskavične brtve (intervertebralni disk). Disk je prekriven tvrdom vlaknastom membranom (vlaknasti prsten), u kojoj se nalazi jezgro pulpoza. Ova struktura obavlja funkciju -apsorbira šok, čini kralježnicu fleksibilnijom.

Referenca. Lumbalni segment kralježnice svakodnevno je podvrgnut ogromnom opterećenju, jer podnosi težinu gornjeg dijela tijela. Stoga se osteohondroza donje kralježnice dijagnosticira češće od grlića maternice.

S redovitim opterećenjima na kralježnici, diskovi su komprimirani, gubi se puno tekućine, njihova se visina smanjuje, a udaljenost između kralježaka opada. Hrskavična brtva postaje krhka, mikropukotine se pojavljuju na njegovoj površini, kroz koju jezgra pulpose strši s vremenom. Daljnjim kompresijom intervertebralnih diskova pojavljuju se vanjska membrana i gubitak želatinoznog tijela, hernija se formira. Tada se pojavljuje patološka pokretljivost kralježaka, povećava se opterećenje na susjednim segmentima kralježnice.

Nešto kasnije, kosti (osteofiti) počinju se formirati na rubovima tijela kralježaka. Tako tijelo pokušava stabilizirati kralježnicu.

Liječnici razlikuju 4 faze osteohondroze lumbalne kralježnice:

• 1 stupanj - Problemi s diskovima počinju, središnji dio je dehidrirani, spljoštene su, pukotine se pojavljuju na vanjskoj školjci. Ima zaglavlje.
• 2 stupnja - brtve hrskavice, kralježnici se približavaju jedni drugima, postaju mobilniji, mišići i ligamenti oko kralježnice. Pojavljuje se bol.
• 3 stupnja - protjerivanje, hernije, subluksacija kralježaka nastaju. Bol se pojačava, pokretljivost je ograničena, osjetljivost donjeg tijela je oslabljena.
• Osteohondrozu četvrtog stupnja karakterizira pojava osteofita koji mogu oštetiti kralježničke nervoze, susjedne kralješke. Postoji stalna bol, izraženi neurološki poremećaji i druge komplikacije, povećava se rizik od invaliditeta.

Najlakše je izliječiti lumbalnu hondrozu (faza 1), međutim, u ovoj je fazi vrlo teško otkriti bolest. Intervertebralna osteohondroza drugog stupnja tretira se konzervativnim metodama. U 3-4 faze može biti potrebna operacija.

Referenca. Prema statistikama, SPP se češće otkriva u bolesnika nakon 30 godina. Česti su slučajevi patologije kod ljudi nakon 20 godina. Otprilike 80% bolesnika od 60 godina pati od manifestacija ove bolesti.

Razlozi

Da biste razumjeli kako se nositi s osteohondrozom PKOP -a (lumbosakralna kralježnica), morate znati njegove razloge:

• Redovno statičko ili dinamično opterećenje na lumbalnom segmentu. Rizična skupina za razvoj osteohondroze uključuje uredske radnike, profesionalne sportaše (teške atletike), pokretače, graditelje itd.
• Kršenje držanja, produženi boravak u krivoj pozi.
• Genetska predispozicija, anomalije stvaranja kralježnih tijela. Ova kategorija uključuje mladenački softver - zakrivljenost kralježnice uzrokovana patologijama tijela kralježaka.
• Ozljede kralježnice.
• Hormonalna neravnoteža, metabolički poremećaji, endokrine bolesti koje ometaju metabolizam u lumbalnom segmentu.
• Dob -povezane promjene u tijelu izazivaju trošenje diskova.
• Kosti tuberkuloza, osteomijelitis (Purulentna upala koštanog tkiva), ankilozirajući spondilitis (upala kralježaka i zglobova), reumatoidni artritis, itd.

Često bolest uzrokuje nekoliko razloga odjednom.

Pored toga, postoje faktori koji izazivaju razvoj lumbalne osteohondroze:

• Prekomjerna tjelesna težina.
• Pasivni način života, produljeno sjedalo.
• Redovita upotreba štetne hrane (masna, pržena hrana, slastičarnica, polu -dovršeni proizvodi itd.).
• Nedostatak tekućine, dehidracija.
• Kongenitalni poremećaji strukture kralježnice, na primjer, dodatni kralježnica.
• Redovito nošenje neugodnih potpetica.
• Period nosača ploda, zatim se povećava opterećenje na spinalnom stupcu.
• Oštro napuštanje profesionalnih sportaša ili pretjeranog sporta u ljudima koji su prethodno bili pasivni.
• Pušenje, česta i nedozvoljena upotreba alkohola.

Postoji mnogo više čimbenika koji mogu lansirati degenerativno-distrofične procese u lumbalnoj kralježnici. Na primjer, ravna stopala, česta hipotermija, česti stres, poremećaji spavanja itd.

Simptomi

Simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice su raznoliki, oni ovise o stadiju patologije i lokalizaciji pogođenog područja.

Liječnici razlikuju sindrome refleksa i kompresije (kompleks simptoma) za spp. Prvi se javljaju s iritacijom receptora vanjske membrane diskova, ligamenata, zglobnih kapsula i posljednjih - prilikom komprimiranja snopova živaca, krvnih žila, leđne moždine.

Postoje takvi refleksni sindromi lumbalne osteohondroze:

• Lumbago. Pucajući boli na dnu leđa oštrim pokretom ili napetošću. U najmanjem pokušaju pomaka pojačava se sindrom boli, pa se pacijent smrzava u jednoj pozi. Mišići u oštećenom području snažno su napeti, palpaciji, bolni senzacija postaje izraženija. Ove su manifestacije povezane s kretanjem jezgre pulpoze unutar vanjske školjke.
• Lumbalgija. Prava bol razvija se nekoliko sati ili dana. Nelagoda se intenzivira pokretima, promjenom položaja tijela. Oslabljeno je kada osoba uzme horizontalnu pozu s valjkom ispod donjeg dijela leđa. Pri podizanju ravne noge u ovom položaju, bol se pojačava (lassa simptom). Stupanj napetosti mišića je manji nego kod lumbara. Mobilnost donjeg dijela leđa je ograničena.
• Išijas. Bolni senzacija (akutna ili bolna) širila se s donjeg leđa u donji dio tijela. Tijekom pokreta je povećanje ove značajke. Bol je oslabljena pri odmaranju na leđima. Mišići na zahvaćenom području su napregnuti, sindrom boli se izražava na palpaciji.

Simptomi u sindromima kompresije ovise o tome koji su dijelovi lumbalnog segmenta oštećeni. Karakteristični znakovi povezani su s kompresijom cerebrospinalnih živaca s hernijama, osteofitima, raseljenim kralješkama. Ovo se stanje naziva radikulopatija, u kojoj se bol intenzivira s najmanjim potezom, mišići donjeg dijela leđa su naprezani, a pokretljivost je ograničena.

Kliničke manifestacije sindroma kompresije ovisno o oštećenim kralješcima lumbalnog segmenta:

• L1 - L3 - Bol i ukočenost na području donjeg dijela leđa, prednja i unutarnja površina bedara, pacijent je teško saviti/otkopčati nogu u koljenu.
• L4 - Sindrom boli se širi na prednji dio bedara, padne na koljeno (iza). Na istom se području krši osjetljivost.
• L5 - Bolni senzacija zrači u stražnjicu, vanjski dio bedra, padaju duž prednje strane donjeg dijela do unutarnje strane stopala i palca. Na istom području osjeća se ukočenost, pacijentu je teško saviti palac.
• S1 - Bol izlijeva iz donjeg leđa u stražnjicu, vanjska i stražnja površina bedara, pada na vanjski dio potkoljenice, stopalo. U tim se područjima osjećaju ukočenost, mišići potkoljenice su oslabljeni, tako da je pacijenta teško stajati na čarapama.

Postoji rizik od oštećenja nekoliko živčanih greda odjednom, na primjer, L5, S1. Ako se hernija pomiče natrag, tada može stisnuti leđnu moždinu.

S kompresijom krvnih žila donjeg dijela leđa, vjerojatnost slabljenja mišića nogu, ukočenost donjih ekstremiteta, kršenje kontrole nad procesom mokrenja i defekacije raste. Kod muškaraca je poremećena erekcija kod muškaraca, a kod žena se glavni simptomi mogu nadopuniti upalom jajnika ili maternice.

Dijagnostičke mjere

Da bi dijagnosticirao SPP, liječnik ispituje pacijenta, izvodi palpaciju kako bi odredio stanje mišića i identificirao zakrivljenost kralježnice. Važno je detaljno reći stručnjaka o njegovim simptomima, tako da mu je lakše postaviti dijagnozu.

Instrumentalna istraživanja pomoći će u otkrivanju intervertebralne osteohondroze:

• Šina donjeg dijela leđa (izravna leđa i bočna projekcija).
• Izračunana i magnetska tomografija odbijanja.

X -Ray vam omogućuje procjenu strukture pop -a. Da bi se identificirala patološka pokretljivost kralježaka, X -trag se provodi u položaju fleksije i proširenja. Ova studija omogućuje nam da primijetimo da se intervertebralni jaz suzio, tijela kralježaka su se pomaknula, a na rubovima su se pojavili osteofiti. Međutim, ova se dijagnostička metoda smatra zastarjelom.

Danas se CT i MRI sve više koriste za otkrivanje degenerativnih distrofičnih promjena u kralježnici. Ove vrlo informativne studije omogućuju vam da procijenite stanje kralježaka, diskova, intervertebralnih rupa, leđne moždine. Uz njihovu pomoć, protjerivanje, smjer hernije, stupanj kompresije živčanih greda, leđne moždine, krvnih žila.

Liječenje

Lijekovi za lumbalnu osteohondrozu

Liječenje pop osteohondroze traje od 1-3 mjeseca do 1 godine. Uspjeh terapije ovisi o samom pacijentu, koji bi trebao strogo promatrati preporuke liječnika. Sa samozadovoljstvom, pacijentovo stanje obično se pogoršava.

Terapije terapije:

• Zaustavite ili oslabite simptome softvera.
• Da biste prepoznali uzrok bolesti, pokušajte ga isključiti iz života.
• Eliminirati upalni proces.
• Vrati cirkulaciju krvi, metabolički procesi u lumbalnoj regiji.
• Pokušajte poboljšati stanje oštećenih brtvila hrskavice, zaustavite daljnje degenerativne promjene.

Da bi se postigli takve ciljeve, preporučuje se provesti složenu terapiju. Obično započinje uzimanjem droga:

• Musorelaksanti. Oni opuštaju mišiće, slabe bol i upalu.
• NSAID. Imaju protuupalne, analgetičke, antipiretske učinke.
• Antispazmodici. Pomažu da zaustave grč glatkih mišića, oslabiju bol.
• Anestetički agensi. Koriste se za jaku bol u obliku terapijske blokade.
• Glukokortikosteroidi. Oni također pomažu u suočavanju s boli. Međutim, ta sredstva mogu uništiti kosti, pa ih uzimaju nakratko i tek nakon odobrenja liječnika.
• Sedativi. Uklonite neuromuskularnu napetost, poboljšajte san.
• Vitamini (grupa B, E, C, A). Obnovite stanje pogođenih živaca, oslabi bol.

Pažljivo. NSAID je zabranjeno uzimati s gastritisom ili čirom želuca, jer još više oštećuju sluznicu membrane gastrointestinalnog trakta.

S pogoršanjem, pacijentu se ubrizgava injekcijama, a nakon zaustavljanja glavnih simptoma uzima oralne sredstva.

Pored toga, koriste se vanjski proizvodi (gelovi, masti, krema, smeće).

Pitanje što učiniti s kroničnom osteohondrozom donjeg dijela leđa prilično je relevantno. Ako je SPP postao kroničan, nakon što su glavni simptomi pacijent, pacijentu je propisano hondroprotektorima, lijekovima koji vraćaju cirkulaciju krvi, lijekovi na temelju vitamina B. Oni pomažu u vraćanju inervacije, normaliziraju opskrbu krvlju u pogođenom području i sprečavaju daljnji razvoj patologije.

Liječenje hondroze lumbalne kralježnice (faza 1) provodi se pomoću hondroprotektora koji usporavaju razvoj degenerativnih procesa, ubrzavaju regeneraciju hrskavice. Osim toga, pacijentu je propisano vitaminsko-mineralne komplekse. Ovaj oblik osteohondroze najlakše je izliječiti.

Ostale konzervativne metode

S OKZ -om (osteohondroza) 1 - 2 stupnja, sljedeći postupci liječenja pomoći će zaustavljanju svog razvoja:

• Ultrazvučna terapija slabi bol i upalu, normalizira protok krvi u oštećenom području.
• Dutenzor terapija je sigurna vuka kralježnice zbog težine vlastitog tijela, nakon čega se ton mišića normalizira, mobilnost se poboljšava.
• Magnetoterapija smanjuje bol i upalu mišića oko kralježnice.
• Refleksoterapija (uvođenje igala u bioaktivne točke na tijelu) ubrzava cirkulaciju krvi, ublažava upalu i oticanje.
• Ručna terapija (izloženost zahvaćenom području s rukama liječnika) i masaža normaliziraju mišićni tonus, smanjuju kompresiju živčanih zraka, poboljšavaju snagu intervertebralnih diskova i vraćaju strukturu kralježnice.
• Elektroforeza vam omogućuje isporuku ljekovitih otopina kroz kožu u kosti i hrskavicu.
• Dragonvalizacija poboljšava cirkulaciju krvi, metaboličke procese, smanjuje bol, obnavlja osjetljivost kože.

Još uvijek postoje mnogi učinkoviti postupci koji će pomoći poboljšati stanje pacijenta u 5-15 sesija. Glavna stvar je primiti odobrenje liječnika prije njihovog ponašanja.

Kućni tretman kod kuće

Ako vas zanima je li moguće liječiti OPP kod kuće, onda se obratite liječniku. Ako je specijalist dao dozvolu, započnite terapiju koja se obično sastoji od sljedećih točaka:

• Dijeta. Ako je lumbalna osteohondroza uzrokovana kršenjem protoka krvi ili metabolizma, tada isključite masne, pržene, začinjene namirnice, jaja itd. Iz jelovnika, napunite jelovnik svježim povrćem, voćem, malom mesom, ribama, kiselim miljanom. Odbijte alkohol, tonski pića (čaj, kava). Pijte filtriranu vodu, komponira, biljni čajevi.

• Za obnavljanje cirkulacije krvi, vježbanje punjenja ili upotrebu trljanja i kompresije.
• Spavajte na ortopedskom madracu, niskom jastuku. Ako imate sjedeći rad, kupite stolicu s leđima koja će podržati kralježnicu. S vremena na vrijeme nosite posebne korzete ili pojaseve.
• Terapija vježbanja pomoći će u jačanju mešićnog korzeta, ukloniti dio opterećenja iz oboljele kralježnice. Kompleks za svakog pacijenta pojedinačno čini liječnika ili instruktora.
• Izvršite samo -masad lumbalne regije. Međutim, saznajte kako to pravilno učiniti sa profesionalcem.
• Koristite narodne lijekove u obliku trljanja, komprimira, kupki itd.
• Akupunktura je plastična ploča s mnogim šiljcima koja poboljšava cirkulaciju krvi, metabolički procesi u oštećenom području, smanjuje bol u mišićima, opušta se.

A također kod kuće možete koristiti losione s biljnim dekocijama, žbukama.

Referenca. Novost u liječenju osteohondroze je masažerski krevet koji je prikladan čak i za najviše anorganiziranih bolesnika.

Međutim, imajte na umu da se kod kuće možete tretirati tek nakon dopuštenja liječnika.

Kirurško liječenje

Rad s lumbalnom osteohondrozom propisan je ako konzervativne metode dugo nisu bile učinkovite. A također je kirurška intervencija naznačena nehotičnim mokrenjem, defekacijom i sindromom konjskog repa (zabijanja živaca donje leđne moždine).

U liječenju SPP -a koriste se takve kirurške metode:

• Spondylodeza - spajanje susjednih kralježaka.
• Fassetektomija - Uklanjanje intervertebralnih zglobova koji krše cerebrospinalni živac.
• Laminektomija - Uklanjanje ploče koja pokriva kralježnički kanal koja stisne leđnu moždinu.
• Diskoktomija je potpuno ili djelomično uklanjanje intervertebralnog diska, što uzrokuje kompresiju živca ili leđne moždine.
• KOREKTOMIJA - Uklanjanje tijela kralježaka i susjednih brtva hrskavice. Tada je prazno mjesto ispunjeno transplantacijom kosti i troše se 3 kralježnjaka.

Referenca. Nakon kirurške intervencije, postoji rizik od komplikacija: trauma leđne moždine, živčane grede, raspad transplantacije, infekcije, itd.

Nakon liječenja potrebno je podvrgnuti rehabilitaciji kako bi se ubrzao oporavak.

Komplikacije

U nedostatku kompetentne terapije, povećava se rizik od takvih komplikacija lumbalne osteohondroze:

• DISC HERNIA, PINGING ZA BORGINSKI ILI KOOR.
• Dugoročni upalni procesi povećavaju vjerojatnost radikulitisa (upala živčanih korijena).
• Ishias (upalno oštećenje išijasnog živca), u kojima se javlja jaka bol i ukočenost donjeg udova.
• U slučaju oslabljene cirkulacije krvi leđne moždine, povećava se vjerojatnost kompresije mijelopatije (kompresija leđne moždine s različitim formacijama: fragmenti kostiju, herniju, tumori, hematom).
• Sindrom konjskog repa je kompresija korijena donje leđne moždine, što dovodi do kršenja funkcionalnosti crijeva, organa zdjelice i donjih ekstremiteta.

Da biste izbjegli takve komplikacije, morate započeti liječenje što je ranije moguće.

Prevencija

Da biste izbjegli lumbalnu osteohondrozu, slijedite sljedeća pravila:

• Vodite umjereno aktivan način života (hodajte češće pješice, redovito vježbajte, prijavite se za bazen).
• Kad sjedite, zagrijte svakih 1,5 sati.
• Spavajte na ortopedskom madracu.
• Izbjegavajte prekomjerni fizički napor, podignite ozbiljnost samo iz položaja polu -preciznosti, prije nego što stavite poseban pojas na donjem dijelu leđa.
• Kupite ortopedske cipele.
• Jedite ispravno, uzmite vitaminsko-mineralne komplekse kako je propisao liječnik.
• Naučite se opustiti.
• Pokušajte ne hipotermiju.
• S vremenom liječite bolesti koje mogu uzrokovati spp.
• Odbijte loše navike.

U skladu s ovim preporukama, možete izbjeći degenerativne promjene u kralježnici i poboljšati svoje zdravlje.

Najvažnija stvar

Ako primijetite simptome lumbalne osteohondroze, hitno posjetite liječnika. Neovisni tretman može pogoršati vaše stanje i uzrokovati komplikacije. Lumbalna hondroza (1. faza) liječi se terapijom vježbanja, fizioterapijom i hondroprotektorima. U kasnijim se fazama koriste lijekovi, masaža, ručna terapija itd. U nedostatku pozitivne dinamike dugo vremena ili pojave neuroloških simptoma, liječnik može propisati operaciju. Pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika kako bi ubrzao oporavak.